为什么在门诊我会先推荐尿素，而不是新的保湿霜来应对冬季瘙痒

换季时节在门诊最常听到的抱怨之一是：“换了保湿霜还是一直痒。”天气转凉、湿度下降时，皮肤会变得敏感，尤其是干性皮肤，脱屑、皲裂和瘙痒会一齐袭来。这时，与其推荐新的昂贵产品，我会先建议对您正在使用的保湿霜稍加调整。

干燥和瘙痒反复出现时，大多数人会去找“保湿力更强的产品”。但在门诊，换了产品却仍不见好转的情况并不少见。因为问题很大程度上不在于产品的价格，而在于成分和使用方法。所以在购买新产品之前，我会先看看有没有办法提升目前所用保湿霜的效果。

这并不是我随意的经验之谈，而是依据研究保湿成分的学术资料整理的内容。关于皮肤干燥，很早以前就有各种成分被研究过，在这一脉络中，有一种成分是我特别关注的。

保湿成分大致可分为封闭剂、润肤剂和吸湿剂。其中被归为吸湿剂的尿素就是今天的主角。有趣的是，同一种成分，随着浓度不同，所起的作用会完全不同。

• 在10%以上的高浓度下，它起溶解角质的作用。因此主要用于处理脚底的厚角质。
• 在5-10%左右的浓度下，性质发生变化，发挥强效的保湿和吸湿作用。它能把水分锁在皮肤中，保持滋润。

同样是尿素，根据使用的浓度不同，既可以是去角质剂，也可以是保湿剂——这是使用这种成分时首先需要记住的一点。

市面上有含尿素的尿素霜（Yuria Cream）。它属于非处方药，在药店不难买到。不过这款尿素霜的浓度为20%，直接涂在脸上的话，浓度偏向于溶解角质。

所以我推荐的方法是稀释。与现有的保湿霜混合，把浓度降到5-10%左右，溶解角质的特性就会减弱，从而发挥保湿和吸湿方面的效果。据报道，有助于缓解瘙痒的也正是这一浓度范围。

不同部位的混合比例如下。

效果和刺激因人而异，因此比较稳妥的做法是，先在小范围薄涂、确认反应后再扩大范围。

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这款尿素霜中除了尿素，还含有右泛醇和甘油等成分。右泛醇被认为是有助于皮肤镇静和修复的成分，甘油则是代表性的吸湿剂。虽然只是看中尿素而选择的产品，但结果上是多种保湿成分在共同发挥作用。

总结起来，步骤很简单。

1. 直接准备好目前正在使用的保湿霜。
2. 面部按尿素霜1、保湿霜3的比例混合。
3. 身体或手臂按尿素霜1、保湿霜1的比例混合。
4. 先涂在手背或手臂内侧等小范围，观察一天左右的反应。
5. 如果没有刺激，就直接用于平时的保湿程序。

建议从特别干燥或反复皲裂的部位开始尝试。不过，对于有伤口或渗液的皮肤、严重特应性皮炎的部位，与其自行涂抹，最好先通过就诊确认状态。

同样是干燥，原因却各不相同。是单纯的季节性干燥，还是皮肤屏障受损的状态，抑或背后存在其他皮肤疾病，方向会因此而不同。尿素稀释是其中针对季节性干燥和轻度瘙痒可以轻松尝试的方法，而不是所有瘙痒的答案。

关于干燥和皮肤屏障，我在诊治干性皮肤时确定护理方向的标准和皮肤屏障的故事中做了更详细的介绍。如果您对清洁习惯感兴趣，也可以一并阅读关于是否适合使用香皂的话题。至于我在门诊常用的面霜，已整理在皮肤科专科医生使用的面霜一文中。

如果瘙痒持续很久，或者涂了也不见好转，与其独自换着产品摸索，不如确认一次状态更快。如有疑问，欢迎通过在线咨询随时提问。

作者：曹珉洁 院长（皮肤科专科医生，大韩皮肤科医师会 色素·痤疮·玫瑰痤疮·毛发 大师认证）。详细履历请查看医疗团队介绍。 首次发布 2024年9月30日 / 最后审核 2026-07-09

本文仅供一般信息参考，适合的治疗方案及效果可能因个人情况而异。