门诊询问洁面习惯时，我为什么先看泡沫和"嘎吱"感

在门诊中问到"您平时怎么洗脸？"时，很多人会犹豫片刻。洁面产品种类繁多，洗脸方法也五花八门，难以判断什么适合自己的皮肤是理所当然的。大多数人只是抱着"干净总比脏好"的模糊想法，随手拿起什么产品就用什么。但是，洗得干净和洗得适合自己的皮肤，是有些不同的两件事。

不少人相信洗脸越认真，皮肤就会越好。但在门诊中，我反而经常看到因为过度清洁导致皮肤屏障受损的情况。关于过度清洁是如何引发问题的，我曾在整理洁面习惯与玫瑰痤疮关系的文章中做过更详细的介绍。

今天我不想凭个人感觉来谈，而是以多位皮肤科医生达成共识的观点为依据。内容基于发表在Journal of Cosmetic Dermatology上的专家共识综述论文，在洁面这一主题上，很难找到比这更可靠的资料。

我们先来整理一下选择合适洁面产品的标准。

共识资料共同指出的一点是：除痤疮肌肤外，不建议使用香皂。当然，即便是痤疮肌肤，也不建议过度清洁。很多人认为手工皂对皮肤好而喜欢使用，但香皂本身是碱性的，并不会朝着有利于皮肤屏障的方向发挥作用。

如果您想更全面地了解这一原理，将皮肤屏障比作万里长城来讲解的文章可能会有所帮助。

洁面产品中必然含有表面活性剂。问题在于，这些表面活性剂可能会对皮肤屏障功能产生不良影响。尤其是月桂醇硫酸酯钠（sodium lauryl sulphate，SLS）这类阴离子表面活性剂，据报道不仅会破坏构成屏障的蛋白质和脂质成分，还可能使皮肤的pH值升高2到3个单位。

近来，为了弥补这些缺点，有些产品会同时添加两性表面活性剂椰油酰胺丙基甜菜碱，或者使用非离子表面活性剂。那么，如何推测自己使用的产品中阴离子表面活性剂是否较多呢？有两个可以在家确认的信号。

• 第一，泡沫量。像下面照片那样泡沫丰富的产品，往往含有较多阴离子表面活性剂，最好尽量减少使用。
• 第二，冲洗后的触感。如果用水冲洗时有"嘎吱"作响的感觉，同样很可能含有较多阴离子表面活性剂。

只要记住泡沫和触感这两个信号，即使不逐一解读成分表，也能把握方向。尤其是敏感肌，这一标准更加重要，相关思路在为什么建议敏感肌用弱酸性洁面产品代替香皂中会继续展开。

有人会问，既然表面活性剂有负担，那只用清水洗是不是更好？但是，仅靠清水洗脸，很难充分洗掉皮脂、老化角质、污染物等人体产生的废物。

还有一点。普通自来水的pH值在7到8之间，而皮肤的适宜pH值约为5.5。也就是说，连自来水都会使面部pH值升高，因此对于患有特应性皮炎、玫瑰痤疮或敏感肌的人来说，仅用自来水也可能让屏障变得不稳定。清水洗脸并不一定是安全的选择。

化了妆或涂了SPF30以上防晒霜的日子，最好分两步清洁。根据皮肤类型的不同，第一步洁面产品的选择方向也略有差异。

按顺序整理如下。

1. 第一步，使用油性基底的洁面产品温和地溶解妆容和防晒霜。不过痤疮肌肤应避免油类产品。
2. 第二步，用符合前面所说的泡沫和触感标准的洁面产品收尾。

卸妆水本身清洁力较低，刺激的可能性不大，但为了卸妆而用化妆棉用力擦拭皮肤，可能会破坏屏障，因此建议尽量少用。在干燥严重的季节，洁面后的保湿尤为重要，这部分内容在冬季瘙痒为什么我先推荐尿素保湿剂中继续介绍。

总结来说：清洁力强并不等于洗得好，只用清水洗也不是正确答案。留意丰富的泡沫和冲洗后的"嘎吱"感这两个信号，化了妆的日子分两步进行双重清洁。只要做到这些，洗脸就能朝着保护皮肤屏障的方向稳定下来。不过，即使原则相同，适合的产品和清洁强度也会因皮肤状态而异，难以判断时，建议一起看看自己的皮肤类型。

如果您在洁面习惯或洁面产品选择上有困扰，欢迎通过立即在线咨询随时提问。

参考文献：Goh, Chee-Leok, et al. "Expert consensus on holistic skin care routine: Focus on acne, rosacea, atopic dermatitis, and sensitive skin syndrome." Journal of Cosmetic Dermatology 22.1 (2023): 45-54.

作者：曹珉洁 院长（皮肤科专科医生，大韩皮肤科医师会 色素·痤疮·玫瑰痤疮·毛发 大师认证）。详细履历请查看医疗团队介绍。

首次发布 2023年4月18日 / 最后审核 2026-07-09

本文仅供一般信息参考，适合的治疗方案及效果可能因个人情况而异。