在门诊面对迟迟不消退的面部潮红时，我会先询问洗脸习惯，而不是先问用什么化妆品。一天洗几次脸、用什么来搓洗，对玫瑰痤疮病程的影响比想象中要大。今天我想用门诊里的语言，来解读作为这一做法背景的一项研究。
洗脸可能是病因——一个陌生的问题
谈到玫瑰痤疮时，人们通常首先提到紫外线、温度变化、饮食和压力。洗脸大多只被视为“理所当然要做的护理”，往往被排除在风险因素清单之外。2021年发表在《Archives of Dermatological Research》上的一项研究，正面探讨了这个盲区。从标题开始，它就把过度洗脸列为被低估的风险因素。
这并不是说洗脸这一行为本身不好。而是说，当洗脸的力度和频率超过一定限度时，原本以为是护理的习惯，可能正在让症状持续下去。
玫瑰痤疮患者与健康皮肤人群的洗脸方式不同
研究人员将999名玫瑰痤疮患者与1010名皮肤健康的对照组的洗脸习惯进行了对比。
区分两组人群的要点整理如下。
- 每天洗脸次数更多的倾向
- 每次使用的洗面奶用量更多
- 使用洁面工具代替双手的频率更高
- 使用功能性清洁产品的比例更高
- 去美容院做护理的比例更高
- 以清洁为目的使用面膜的次数更多
| 洗脸要素 | 玫瑰痤疮组 | 健康对照组 |
|---|---|---|
| 每天洗脸次数 | 偏多 | 偏少 |
| 洗面奶用量 | 多 | 少 |
| 使用洁面工具 | 高 | 低 |
| 去美容院护理 | 高 | 低 |
先有鸡还是先有蛋
仅看到这里，还很难立刻下结论。因为无法判断方向：究竟是过度洗脸引发了玫瑰痤疮，还是已经有症状的人因为心里着急而更频繁地搓洗。毕竟相关关系和因果关系是两回事。在这一点上，我也会暂时保留判断。
如果有任何疑问，欢迎随时咨询。立即在线咨询
每天搓洗，症状朝哪个方向发展？
为这个问题提供线索的，是每天使用去角质产品的人的病程。
有报告显示，在每天使用去角质产品的情况下，起初只有灼热感的人，症状进展为潮红、丘疹脓疱和血管扩张。原本只在脸部某一处的病变，有时还会蔓延到整张脸。也就是说，可以解释为过度的物理刺激把玫瑰痤疮的病程推向了加重的方向。当然，反应的程度存在个体差异。
那么在门诊如何确定方向？
在皮肤屏障已经变得松散的状态下，如果不断提高清洁力度，屏障就会变得更薄、对刺激更敏感，形成恶性循环。这一点我在整理皮肤屏障为何重要的文章中做了更多说明。因此，对于玫瑰痤疮难以控制的患者，我通常建议在叠加新的面霜之前，先减少洗脸方式上的负担。
方向总结如下。
- 将洗脸次数减少到每天不超过两次
- 暂停磨砂膏、去角质产品等物理摩擦
- 选择刺激较小的低刺激洁面产品代替香皂
- 用手轻柔地洗，把洁面工具先放到一边
如果在选择洁面产品上有困扰，为什么建议敏感肌使用弱酸性洁面产品和整理正确清洁方法的文章可能会有所帮助。如果您对面部潮红和玫瑰痤疮本身还不太了解，建议先从关于面部潮红与玫瑰痤疮症状的文章读起。
玫瑰痤疮的病因并非单一，因此很难断言仅靠调整洗脸习惯就能让所有症状消失。不过，如果是长期存在的潮红，非常值得回头看看，每天的洗脸是否在支撑着这些症状。如果您无法判断自己的情况属于哪一种，可以通过在线咨询和我们一起看看。
作者：曹珉洁 院长（皮肤科专科医生，大韩皮肤科医师会 色素·痤疮·玫瑰痤疮·毛发 大师认证）。详细履历请查看医疗团队介绍。 首次发布 2023年3月2日 / 最后审核 2026-07-09
本文仅供一般信息参考，适合的治疗方案及效果可能因个人情况而异。