診察室で顔が赤くなりやすいという方にお会いすると、私はどんな化粧品を使っているかよりも先に、何を召し上がっているかをお尋ねします。酒さは血管と炎症が絡み合った疾患なので、毎日の食卓が赤みの強さを静かに左右するからです。今回は、酒さを悪化させうることが知られている食べ物を、その仕組みとともに一つずつ見ていきたいと思います。
なじみのある三つの刺激から
最初にお話しするのは熱い飲み物です。
熱いコーヒーやお茶の高い温度は顔の血管を拡張させ、酒さを悪化させることがあります。ただし、コーヒーに含まれるカフェイン自体はむしろ役立つ可能性があるという報告もあるため、温度だけを下げるのが現実的です。そのため私はアイスアメリカーノをお勧めすることが多いです。
二つ目は辛い食べ物です。韓国の人が好む、カプサイシンを多く含む食べ物は、酒さを悪化させる代表的な刺激として挙げられます。
ストレスを感じたときは辛いもので発散しないと気が済まないという方も多いのですが、赤みが強いほうであれば、頻度を減らしてみることをお勧めします。
三つ目はお酒です。
アルコールは摂取すると血管を拡張させ、ヒスタミンの分解を抑えるため、赤みをさらに強めることがあります。
あえて分けるなら、白ワインや蒸留酒のような澄んだお酒よりも、赤ワインやビールのような醸造酒のほうが酒さを刺激しやすい傾向があります。とはいえ、種類を問わずお酒は控えたほうがよいでしょう。ここまでは、長く赤みに悩んできた方であれば、おおむねよくご存じの内容だと思います。
意外な伏兵、シンナムアルデヒド
ここからは、少しなじみのない名前が登場します。シンナムアルデヒドを含む食べ物です。
代表的なものとして、シナモン（桂皮）、トマト、柑橘類（レモン・オレンジ・ライム）、チョコレートがこれにあたります。赤みがあるのにコーヒーにシナモンパウダーをかけて飲んでいるなら、まずその習慣から一度見直してみる価値があります。
もう一点付け加えると、トマトは加熱するとかえってシンナムアルデヒドの濃度が上がります。どうしても食べる必要がある場合は、加熱するよりも生で食べることをお勧めします。
異なる食べ物が同じスイッチを押す
ここまでお話しした刺激は、結局一つの経路に集まります。熱い飲み物、辛い食べ物、お酒、シンナムアルデヒドは、皮膚のTRPV1受容体を刺激して血管拡張と炎症反応を引き起こします。
種類はさまざまでも、顔を赤くするスイッチは重なっていることが多いのです。ですから、何かを完全に断つことよりも、自分の顔を頻繁にほてらせる組み合わせを見つけて減らしていくほうが現実的です。
この視点は食事だけでなく、スキンケアにもそのまま当てはまります。関連して以前まとめた化粧品は足すより減らすほうがよい理由もあわせて参考にしていただければと思います。
最近注目されているヒスタミン
四つ目の軸はヒスタミンです。酒さを悪化させうるもう一つの因子として、最近関心を集めています。
ヒスタミンは体内の肥満細胞（Mast cell）に蓄えられていて、放出（脱顆粒、degranulation）されることで免疫反応を引き起こす物質です。問題は、このヒスタミンを多く含む食べ物が思ったより身近だという点です。
熟成チーズ、サバのような脂ののった魚、ほうれん草、トマト、柑橘類、いちご、ワイン、ビール、ソーセージ、プラム、パイナップル、キウイ、バナナ、チョコレート、ナッツ類まで。リストをざっと眺めるだけでも、かなり幅広いことがわかります。
韓国の食事に含まれるヒスタミン、研究は何を示しているか
幸い、韓国の食事のヒスタミン含有量を調べた研究があります。
これらの資料を見ると、サバ・サンマ・サワラのような脂ののった魚がヒスタミンを多く含んでおり、鶏肉と牛乳も比較的高い含有量を示していました。
皮膚科で行われた研究でも、ソーセージ、青魚（マグロ・サバ・サンマ・サワラ）、豚肉、ほうれん草などからヒスタミンが多く検出されました。ここまでお話しした食べ物を性質別に整理すると、次のようになります。
| 分類 | 代表的な食べ物 | 顔に作用する経路 |
|---|---|---|
| 温度刺激 | 熱いコーヒー、熱いお茶 | 熱による血管拡張 |
| カプサイシン | 辛い食べ物 | TRPV1受容体の刺激 |
| アルコール | 赤ワイン、ビールなどの醸造酒 | 血管拡張、ヒスタミン分解の抑制 |
| シンナムアルデヒド | シナモン、トマト、柑橘類、チョコレート | TRPV1受容体の刺激 |
| ヒスタミン | 青魚、熟成チーズ、ソーセージ、ほうれん草 | 免疫・炎症反応の誘発 |
だからといって、すべて断つべきか
ここで誤解していただきたくない点があります。ヒスタミンが多いからといって、上の食べ物をすべて制限するのは望ましくありません。栄養のバランスを崩してまで、リストを丸ごと避ける理由はありません。
私が診察室でお勧めしているアプローチは次のとおりです。
- 上のリストのうち、普段よく食べている食べ物が何かをまず確認します
- 顔が特にほてった日に何を食べたかを、数日間あわせて記録してみます
- 繰り返し重なる食べ物があれば、そのとき慎重に頻度を減らします
このように、自分に実際に反応を起こす食べ物を絞り込んでいくほうが、漠然とすべてを断つよりも長く続けられます。
食事はあくまでケアの一つの軸です。症状と原因、そして実際の治療がどのようにつながるかは、酒さの症状、酒さの原因、酒さの治療の記事で続けて整理しています。なかなか落ち着かない難治性の赤みであれば、腸の健康まであわせて診る理由も参考になるでしょう。
どれだけ食事を調整しても赤みが繰り返されるなら、今の状態に合ったケアの方向性を一緒に決めていくのがよいと思います。
チャットで相談する参考文献
- Kim, Hei Sung. "Microbiota in rosacea." American Journal of Clinical Dermatology 21.1 (2020): 25-35. Woo, Yu Ri, et al. "Updates on the risk of neuropsychiatric and gastrointestinal comorbidities in rosacea and its possible relationship with the gut–brain–skin axis." International Journal of Molecular Sciences 21.22 (2020): 8427.
- Nam, H., et al. "Analysis on the contents of histamine in Korean foods." Korean J Soc Food Sci 12 (1996): 487-492.
- Choi, Ji-Hoon, Chun-Wook Park, and Cheol-Heon Lee. "A study of histamine content in food in Korea." Korean Journal of Dermatology (2007): 768-771.
執筆：チョ・ミンギョル院長（皮膚科専門医、大韓皮膚科医師会 色素・ニキビ・酒さ・毛髪マスター認定）。詳しい経歴は医療スタッフ紹介でご確認いただけます。 初回公開 2023年3月1日 / 最終確認 2026-07-09
本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個人の状態によって適切な治療と結果は異なる場合があります。