酒さの診療で、まず洗顔習慣をお尋ねする理由

診察室でなかなか落ち着かない顔の赤みに向き合うとき、私はどんな化粧品を使っているかよりも先に、洗顔の習慣をお尋ねします。一日に何回洗うのか、何でこするのかが、酒さの経過を思った以上に大きく左右するからです。今日は、その背景となった一つの研究を、診察室の言葉でひもといてみます。

酒さの話をするとき、ふつうは紫外線、温度変化、食べ物、ストレスが先に挙げられます。洗顔はたいてい「当然すべきケア」とだけ考えられ、リスク要因のリストから外されがちです。2021年にArchives of Dermatological Researchに掲載されたある研究は、まさにこの死角を正面から取り上げました。タイトルからして、過剰な洗顔を過小評価されたリスク要因として名指ししています。

研究チームは、酒さのある999人と、肌が健康な対照群1010人の洗顔習慣を並べて比較しました。

二つのグループを分けたポイントを整理すると、次のとおりです。

• 一日の洗顔回数がより多い傾向
• 一回に使う洗顔料の量がより多い
• 手の代わりにクレンジングツールを使う頻度が高い
• 機能性の洗浄製品を使う割合が高い
• エステサロンを利用する割合が高い
• クレンジング目的のシートマスクの使用が多い

ここまでだけを見ると、すぐに結論を出すのは困難です。過剰な洗顔が酒さを招いたのか、それとも、すでに症状のある人がもどかしさからより頻繁にこするようになったのか、その方向を見極められないからです。相関関係と因果関係は違いますから。私もこの段階では、判断をいったん保留します。

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この問いに手がかりを与えたのが、ピーリング剤を毎日使った人たちの経過でした。

毎日ピーリング剤を使用した場合、最初はほてりだけだった人に、赤み、丘疹・膿疱、血管拡張へと症状が進行する様子が報告されました。顔の一部分だけにあった病変が顔全体に広がることもありました。つまり、過剰な物理的刺激が酒さの経過を悪化の方向へ押しやったという解釈が可能になります。もちろん、反応の程度には個人差があります。

肌のバリアがすでに弱っている状態で洗浄力をどんどん上げていくと、バリアはさらに薄くなり、刺激に敏感になるという悪循環が生じます。この点は肌のバリアがなぜ大切かをまとめた記事でもう少し詳しく説明しています。そのため、酒さがなかなか落ち着かない方には、新しいクリームを重ねる前に、まず洗い方を減らす方向をお勧めすることが多いです。

方向性をまとめると、次のとおりです。

1. 一日二回を超えない範囲で洗顔回数を減らす
2. スクラブやピーリング剤のような物理的摩擦をしばらく止める
3. 石けんの代わりに刺激の少ない低刺激の洗浄料を選ぶ
4. 手でやさしく洗い、クレンジングツールは置いておく

洗浄料選びに迷っている方は、敏感肌に弱酸性クレンザーをお勧めする理由と正しいクレンジング方法をまとめた記事が役立つかもしれません。顔の赤みや酒さ自体になじみがない方は、まず顔の赤みと酒さの症状を扱った記事から読まれることをお勧めします。

酒さは原因が一つに決まっていないため、洗顔習慣の調整だけですべての症状が消えると断定するのは困難です。ただ、長く抱えてきた赤みであれば、毎日の洗顔が症状を支えてしまっていないか、一度振り返ってみる価値は十分にあります。ご自身の状態がどちらなのか判断がつかない場合は、チャットで相談するから一緒に確認していきましょう。

執筆：チョ・ミンギョル院長（皮膚科専門医、大韓皮膚科医師会 色素・ニキビ・酒さ・毛髪マスター認定）。詳しい経歴は医療スタッフ紹介でご確認いただけます。 初回公開 2023年3月2日 / 最終確認 2026-07-09

本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個人の状態によって適切な治療と結果は異なる場合があります。