目元で年々大きくなっていた日光黒子、色素の悪化に注意しながら治療した記録

左目元にあった小さな色素が、数年かけて少しずつ広がってきたという方が、診察室には絶えず来られます。今日ご紹介する症例も、そのようなケースでした。目に近い場所だったため、消すこと自体よりも、消した後に色素が戻らないようケアする過程の方を長くご説明した診療でした。

30代後半の女性患者さんが来院されました。30代前半に初めてできた左目元の**日光黒子（老人性色素斑）**が、時間の経過とともに次第に大きくなった状態でした。日光黒子は突然現れるというより、このように数年かけて徐々に濃く、広くなっていく様子を見せることが多いです。

位置が目に近いという点が、この症例の核心でした。同じ日光黒子でも、どこにあるかによってアプローチの仕方が変わるからです。目の周りは皮膚が薄く刺激に敏感なため、私も最初に見たとき、治療は簡単ではないだろうと判断しました。

目元のように目に近い部位は、施術自体の難しさもありますが、それ以上に施術後の色素の反応に注意しなければなりません。この部位は、レーザーの刺激の後に肝斑をはじめとする色素がかえって悪化することがあるからです。日光黒子を消そうとして周囲に新たな色素の負担を残してしまえば、患者さんにとっては得たものより失ったものの方が大きくなります。

そこで私は、目元の色素を扱うとき、次のことをまず確認します。

• 病変がまぶたとどれくらい近いか、皮膚の厚みはどの程度か
• 色素への刺激を減らすために、波長とエネルギーをどこまで下げられるか
• 施術後に炎症後色素沈着が出てくる余地があるか
• 一度で終わらせるより、分けてアプローチした方が安全か

こうした判断は、日光黒子をどれだけ早く消すかではなく、消した場所がどのように治るかを基準にしています。目元で冷却と波長の選択をまず検討する理由は、瞬間冷却を同時にかける理由をまとめた記事でより詳しく説明しています。

この症例ではリポットレーザーを用いました。日光黒子は表面だけを明るくする方法では再び出てくる傾向があるため、色素がとどまっている深さと波長をあわせて考慮するようにしています。目元のように敏感な部位では、一度に強く行うよりも、反応を見ながら慎重に扱う方を選びました。

トーニング一つで日光黒子の治療を終えない理由、波長を先に検討する背景は、トーニングより先に波長を見る理由で組織学的に説明していますので、あわせてご参考にしていただければと思います。

ご自身の目元の色素が日光黒子なのか、それとも別の色素なのか迷われる場合は、写真だけで決めつけずに、今すぐチャットで相談するからまずお尋ねいただいても構いません。

日光黒子の治療で私が最も強調するのは、施術後のケアです。目元のように色素が悪化しうる部位ほど、施術で終わりではなく、その後のアフターケアが結果を左右すると考えています。私は施術後も複数の治療オプションを組み合わせて活用し、肝斑が悪化しないようアフターケアを続けます。

この段階的なケアについて詳しく知りたい方は、レーザー後に傷が治る四つの段階と炎症後色素沈着を初期から抑える方向性をあわせてお読みいただくことをお勧めします。目元の日光黒子が長く繰り返している場合は、10年以上再発していた目元の日光黒子の記録も参考になると思います。

目元の日光黒子は、消すことと同じくらい、消した場所を守ることが大切です。施術後に色素が悪化する可能性があることは事前にお伝えしますが、私はその可能性を念頭に置いてアフターケアまで一緒に計画するため、必要以上に怖がる必要はないと考えています。もちろん反応や回復の速さには個人差があるため、状態を直接見て方向性を決めることが最も安全です。

目元や目の下の色素が気になる方は、無理な自己判断よりも、診察室で一度確認を受けてみることをお勧めします。気になる点は チャットで相談する からお気軽にお寄せください。費用は病変の位置と範囲によって異なるため、カウンセリング後にご案内します。

執筆：チョ・ミンギョル院長（皮膚科専門医、大韓皮膚科医師会 色素・ニキビ・酒さ・毛髪マスター認定）。詳しい経歴は医療スタッフ紹介でご確認いただけます。 初回公開 2024年12月30日 / 最終確認 2026-07-09

本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、適切な治療と結果は個人の状態によって異なる場合があります。