睡眠が乱れると、なぜ酒さも一緒に悪化するのか

診察室で酒さ（Rosacea）の患者さんを長く診ていると、顔が急に悪化して慌てて来院される方々に共通して見られるお話が一つあります。それは「最近よく眠れていなかった」という言葉です。偶然のように聞こえますが、睡眠と酒さの間には、思った以上に緻密な生理学的なつながりが絡み合っています。

酒さは、慢性的に繰り返す炎症性の皮膚疾患です。その過程で肌のバリア機能が弱まることが多く、特に秋から冬へ移る時期にはインナードライが重なって、赤みやほてりがより目立つようになります。今日は、そうしたさまざまな悪化因子の中でも、患者さんが意外と見落としやすい軸である睡眠について、学術資料をもとに確認してみようと思います。

酒さが悪化して来院された方に最近の体調を伺うと、残業が続いた、あるいは何日も眠れない夜を過ごしたという答えが繰り返し返ってきます。診察室でよく目にするこの傾向は、単なる偶然ではなく、実際の研究でも観察されてきた流れです。

この問いに答えた研究があります。以下は、今日のお話の根拠となった論文です。

この研究では、酒さの患者群と対照群の睡眠を、ピッツバーグ睡眠質問票（PSQI）で比較しました。報告された数値をまとめると次のとおりです。

PSQIスコアは高いほど睡眠の質が悪いことを意味しますが、患者群は対照群よりはっきりと高く報告されました。特に酒さの重症度が高いほど、睡眠の質がより悪い傾向が観察されました。ただし、こうした数値は集団を平均した結果なので、個人差があるという点も併せて覚えておいていただければと思います。

数値だけでは、因果関係の方向を確信するのは難しいものです。そこで研究チームは、動物実験でさらに一歩踏み込みました。

上の図は、よく知られている酒さの発症メカニズムを示しています。マウスにLL-37を処理して人為的に酒さに似た状態をつくり、その後眠らせないようにして、睡眠と皮膚の炎症の関係を観察したのです。

酒さを誘発したマウスの皮膚に、炎症反応が現れている様子が見られます。

数値の上でも、睡眠不足と酒さが重なったマウスで、炎症が最も強く悪化する傾向が見られました。

睡眠不足がなぜ問題になるのかは、炎症マーカーに表れました。睡眠が不足すると、次の物質の発現が増加しました。

• MMP系の酵素、特にMMP-9の増加
• 自然免疫受容体であるTLR、中でもTLR-2の活性化
• 抗菌ペプチドの前駆体であるCAMPの発現

これらが増えると皮膚の炎症が促進され、血管の調節障害や血管新生が続いて起こります。酒さの顔がより赤く、より敏感になる背景に、睡眠不足という引き金がありうるということです。

睡眠と赤みが一緒に揺らぐ時期が繰り返されるようでしたら、今すぐチャットで相談するから、現在の状態を気軽にお問い合わせいただいても構いません。

温度、湿度、寝る前の電子機器の使用といった基本的な睡眠衛生は、すでによく知られています。こうした環境要因は肌のバリアケアともつながっているので、普段から湿度と保湿の習慣を一緒に気にかけることをお勧めします。それに加えて、診察室で私がさらにお勧めしている方法は次の二つです。

1. アイマスクを着けて光をできるだけ遮る
2. 耳栓を使ってわずかな騒音まで減らす

どちらも実行はとても簡単ですが、実感できる助けが報告されている方法です。効果には個人差があるので、ご自身に合うかどうか数日試してみてください。ちなみに私も、アイマスクと耳栓の組み合わせで毎日の睡眠を守っています。

酒さのケアは、レーザーや薬だけの問題ではなく、顔を赤くする引き金を一つずつ減らしていくプロセスに近いものです。その引き金のリストに、ぜひ睡眠を入れておいてください。睡眠が乱れている時期には、どんなに良い治療でも底の抜けた甕に水を注ぐようなものになりやすいのです。

酒さが初めての方は、酒さの症状をまとめた記事と原因を解説した記事を先にお読みになることをお勧めします。顔の赤みの背景となる肌のバリアのお話も併せてご覧いただくと、今日の内容がより鮮明になります。温度や湿度、化粧品のケアが気になる方は酒さと化粧品を取り上げた記事を、治療の選択肢が気になる方は酒さの治療をまとめた記事をご参照ください。

顔の赤みや酒さで長く悩んでこられた方は、一人で判断するよりも、現在の肌の状態を一緒に確認するほうが方向性を決めるのに役立ちます。

執筆：チョ・ミンギョル院長（皮膚科専門医、大韓皮膚科医師会 色素・ニキビ・酒さ・毛髪マスター認定）。詳しい経歴は医療スタッフ紹介でご確認いただけます。 初回公開 2024年10月14日 / 最終確認 2026-07-09

本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、適した治療や結果は個人の状態によって異なる場合があります。