门诊常见问题：为什么针对暗沉肤色，我会按阶段推荐成分

“每次照镜子都觉得脸看起来很暗沉”“斑点显得更明显了”，这样的烦恼我在门诊中真的经常听到。这种时候，我不会马上回答哪款美白化妆品好，而是先和对方一起看看，在黑色素生成和消失的过程中，问题出在哪个阶段。因为每种成分发挥作用的位置不同。

今天，我想把有助于改善肤色的三种代表性成分按阶段分开来讲。与其盲目地全部涂上，不如先了解自己的烦恼更接近哪个阶段，再进行选择，这样效率要高得多。

让肤色变暗的色素，其真面目就是黑色素。这个名字大家很熟悉，但黑色素在皮肤中沉积的过程并不简单。

黑色素大致要经过生成、传递、脱落三个过程。

再仔细一点看，在表皮最底层的基底层中，黑素细胞制造色素，把它装进名为黑素小体的包装单位里，再传递给表皮细胞（角质形成细胞）。也就是说，色素生成的地方和肉眼可见的地方是不同的。关于这一层次概念，我在整理如何根据表皮与真皮深度看待色素的文章中做了更多讨论。

现在把生成、传递、脱落分开，看看哪种成分在哪个位置发挥作用。在黑素细胞内部，色素要经过包括氧化过程在内的多个步骤才能生成。

如上图所示，黑色素经由多条途径合成。途径本身很复杂，但我们需要记住的只有一点，那就是这个生成阶段。

黑色素的生成在黑素细胞内进行，而帮助抑制这一过程本身、让色素生成得更少的成分就是维生素C。可以把它理解为抓住了色素开始的源头。

要把生成的黑色素送到目标细胞——角质形成细胞，就需要像打包快递一样，把它装进黑素小体。这些色素被装进名为黑素小体的盒子里，通过树突（dendrite）向表皮方向传递。

这时，抑制黑素小体向表皮细胞传递和被吸收的过程、堵住色素向上转移通道的成分，正是烟酰胺。烟酰胺除了改善肤色外，还能在多个方面提供帮助，是一种适合较广泛使用的成分。

• 有助于改善皮肤屏障
• 调节水油平衡
• 改善肤质

关键在于，色素的生成和传递分别由不同的成分负责。如果想知道色素为什么不容易消退，建议一并阅读提前预防色素沉着的生活护理方法。

黑色素在表皮最底层产生，逐渐被推向外层的角质层，然后脱落。这一过程被称为皮肤的更新周期（turn over）。

加快更新速度后，黑色素排出的速度会相对快于生成的速度，肤色看起来会明显更通透。参与这一排出阶段的成分就是视黄醇类。从长期来看，视黄醇类还有望改善肤质、细纹和色素痕迹。

不过，视黄醇类可能带来刺激，敏感性皮肤尤其需要注意。另外，如果正处于怀孕或哺乳期，建议在使用前务必咨询专业人士。这方面个体差异很大，与其自行判断，不如在门诊一起确认状态更安全。

如果有感兴趣的成分，也可以通过立即在线咨询轻松咨询。

即使同被归为提亮成分，它们发挥作用的位置也各不相同。

这样分开来看，就能根据自己的皮肤烦恼更接近哪个阶段来确定优先顺序。按阶段理解色素的视角，在说明皮肤科如何区分色素的文章中也有延续。

了解了成分之后，剩下的就是实际怎么涂。维生素C和视黄醇可能带来刺痛感，所以最好从低浓度、低频率开始。我在门诊中常推荐的基本框架如下。

1. 烟酰胺每天使用。
2. 视黄醇和维生素C每周交替使用3次左右。两种成分不要在同一天同时涂抹。
3. 其余每周4次只单独使用烟酰胺。

这里重要的是放下急躁的心态。

紫外线也是让所有这些努力付诸东流的最大变量。建议在成分护理的同时，配合日常的防晒习惯。如果对成分搭配感到困惑，或无法判断自己的皮肤处于哪个阶段，请使用在线咨询。

比起记住成分的名字，更重要的是先理解色素生成、传递、排出的流程。在这个流程上把三种成分的位置定好，选择化妆品时就不容易摇摆了。费用会在咨询后为您说明，方向也可能因个人皮肤状态而有所不同。

作者：曹珉洁 院长（皮肤科专科医生，大韩皮肤科医师会 色素·痤疮·玫瑰痤疮·毛发 大师认证）。详细履历请查看医疗团队介绍。 首次发布 2026年4月15日 / 最后审核 2026-07-09

本文仅供一般信息参考，适合的治疗方案及效果可能因个人情况而异。