为什么我建议用手掌而不是手背遮挡阳光

阳光刺眼的日子里，抬手遮挡照向脸部的光线几乎是一种条件反射。但在门诊中为手背的色素或色斑做面诊时，我总会反问同一个问题："您遮挡阳光时，是手背朝上，还是手掌朝上？"大多数人都是手背朝上。今天我想沿着皮肤的结构和色素形成的原理，谈谈为什么建议您改掉这个习惯。

与手掌相比，手背的皮肤又薄又敏感。因此它更不耐紫外线（UV），反复暴露后会留下各种痕迹。在门诊中检查手背时，我会确认的变化大致可以归纳如下。

• 容易出现色素沉着、日光性黑子、色斑等色素性病变的状态
• 由于紫外线导致的皮肤萎缩，手背皮肤逐渐变薄的趋势
• 变薄的皮肤下血管和肌腱凸显出来的老化外观

结果，就会像下面的照片那样，手背逐渐老化。

相反，手掌的皮肤又厚又结实，更能耐受外部刺激。由于角质层本身就比手背厚，在物理上具备了更有利于阻挡紫外线的条件。两个部位的差异一目了然地比较如下。

手背和手掌颜色看起来不同，归根结底也是源于黑色素细胞和紫外线暴露量的差异。手掌和脚掌是黑色素细胞密度较低、黑色素生成较少的部位。

手掌和脚掌不易产生色素的原因之一，被认为是Dickkopf-1（DKK1）因子。DKK1是由真皮成纤维细胞分泌的信号物质，主要存在于手掌和脚掌的皮肤中。

这一因子通过抑制MITF和beta-catenin通路发挥作用。结果，黑色素生成减少，同时皮肤厚度增加。手掌皮肤颜色浅、同时又较厚的特点，在相当程度上都可以用这一个调节轴来解释。

在上面的照片中可以看到，经DKK1处理培养的左侧皮肤相对更厚、色素更少。这正是从细胞层面揭示手掌为何能成为更有利的防紫外线"盾牌"的依据。

色素在多个层面受到调控，这一点在门诊中也是重要的前提。如果只看表面颜色来处理，很多色素会再次出现，这一点我在为什么只去除表皮黑色素，黄褐斑还会复发一文中做了更详细的介绍。如果您不确定手背上的褐色斑点是普通色斑还是其他色素性疾病，也可以参考容易与脂溢性角化病混淆的三种色素性疾病。

如果手背上已经出现了色素，与其自行判断，不如先确认状态。立即在线咨询

总结来说：用手掌而不是手背遮挡阳光，能更有效地保护皮肤免受紫外线伤害，也更有利于保护又薄又敏感的手背皮肤。这既不需要花费多少钱，也不需要费多少力气，只要把手翻过来就行。

从现在开始，请不要再用手背遮挡阳光，试着用手掌来遮挡吧。

当然，无论把手遮得多好，已经留下的色素都不会自行消失。手背上的日光性黑子或色素沉着，处理方向会因病变的深度和类型而不同，相关判断标准我整理在了门诊中常见的炎症后色素沉着和听说夏天最好不要做色素治疗中。如果您想了解目前手背的状态，请附上照片，通过在线咨询与我们联系。我们会根据您的状态，在面诊后为您说明所需的护理方向和费用。

[References]

1. Thingnes, Josef, et al. "Understanding the melanocyte distribution in human epidermis: an agent-based computational model approach." PloS one 7.7 (2012): e40377.

2. Yamaguchi, Yuji, et al. "Dickkopf 1 (DKK1) regulates skin pigmentation and thickness by affecting Wnt/β‐catenin signaling in keratinocytes." The FASEB Journal 22.4 (2008): 1009-1020.

作者：曹珉洁 院长（皮肤科专科医生，大韩皮肤科医师会 色素·痤疮·玫瑰痤疮·毛发 大师认证）。详细履历请查看医疗团队介绍。 首次发布 2024年5月17日 / 最后审核 2026-07-09

本文仅供一般信息参考，适合的治疗方案及效果可能因个人情况而异。