被问到夏天是否该推迟色素治疗时，我先确认激光波长的原因

一到夏天，门诊里就会频繁听到这样的问题：“听说夏天最好不要做色素治疗，现在做可以吗？”先说结论，没有必要仅凭夏天这一个季节，就把所有色素治疗一概推迟。不过，根据激光的波长和方式不同，夏季的安全性确实有明显差别。因此，我会先看波长和方式，再考虑时机。

如果因为紫外线强烈而对已经出现的色素放任不管，颜色反而容易朝着加深的方向发展。这时，即使在夏季也被认为负担相对较小的，是低能量调Q Nd:YAG激光，也就是通常所说的激光嫩肤（toning）治疗。

需要指出的一点是，名称相同并不意味着都是同样的治疗。就像同样叫“omakase（主厨发办）”，并不是每家店都端出一样的菜单，激光嫩肤也会因设备、参数和诊断不同而有所差异。选择激光嫩肤时需要确认哪些内容，我在接受激光嫩肤前值得了解的事项中做了更详细的整理。

调Q Nd:YAG激光使用的1064nm波长，在表皮的吸收率相对较低。由于这种方式不会对表皮造成大的损伤，即使在紫外线强烈的夏季，也可以相对轻松地继续治疗。

可以把它比作在夏天修剪树枝，使叶子无法繁茂地蔓延开来。

这种治疗的代表性作用，是切断表皮中黑色素细胞的树突，阻止色素向周围扩散、沉着加深的过程。

在电子显微镜下观察，可以看到如上图所示，它会影响到黑色素细胞的结构乃至黑素小体的超微结构，抑制黑色素的转移并减少表皮中的黑素小体。其结果是，在整体提亮的同时，也降低色素沉着的可能性。为什么只去除表皮色素还不够、还需要一并关注真皮背景，我在只去除表皮黑色素，色素仍会再次出现的原因中做了延续说明。

如果夏季户外活动较多，定期持续进行低能量激光嫩肤，有助于管理肤色。

反过来，也有一些治疗需要更加慎重地考虑夏季这个季节。CO2激光和铒激光（Erbium:YAG）是会磨削或烧灼皮肤的剥脱性激光。它们用于处理扁平疣、脂溢性角化病（老年斑）等皮损，但治疗后如果紫外线暴露增多，炎症后色素沉着（PIH）的可能性就会升高。

还有一个现实问题。这类治疗后，必须使用多爱肤（DuoDERM）之类的水胶体敷料，但在汗多、炎热的夏季，很难稳定地保持敷料贴合。IPL或Excel V这类长脉冲532nm激光虽然不是磨削皮肤的方式，但可能在表皮形成细小的痂，因此在紫外线暴露较多的时期，PIH的风险也可能随之升高。

不同皮损的治疗方式和季节考量差异整理如下。

因此，如果您夏季户外活动较多，用CO2或铒激光去除扁平疣、脂溢性角化病、粟丘疹的治疗，或利用CO2点阵激光进行的疤痕治疗，稍微推迟到秋天再计划也是不错的选择。如果打算在夏季进行剥脱性激光治疗，事先了解像雷博激光这样连恢复期护理也一并考虑的设备特点，会有所帮助。

很多时候也难以分清是脂溢性角化病、日光性黑子，还是其他色素疾病。区分皮损的标准，我另外在容易与脂溢性角化病混淆的色素疾病中做了梳理，可供参考。

• 低能量激光嫩肤对表皮负担小，夏季也常被考虑
• 剥脱性激光的关键在于治疗后的紫外线暴露和敷料的维持
• 是否需要调整时机，取决于皮损的类型

如果您正在为夏季色素治疗的时机而犹豫，最好先确定适合自己皮损和生活方式的方向。立即在线咨询

很难断言一律推迟就是正确答案。我们一起来看下面的资料。

这份资料提示，夏季这个季节本身并不是决定PIH的唯一变量。换句话说，即使在夏季，只要同时做好适当的护理，也能够充分地朝预防色素沉着的方向引导。PIH实际发生时，病程如何因早期护理而出现分化，我在门诊中常见的炎症后色素沉着中做了详细介绍。

只要在治疗后认真涂抹防晒霜、切实做好基础护理，即使在夏季，也可以根据治疗方式继续进行激光治疗。即使出现PIH，通过适当的护理和追加治疗，很多情况下也能得到改善，因此我认为不必过度担心。不过，适合的治疗和病程可能因个人的肤质、皮损和生活方式而有所不同。

总之，与其仅仅因为是夏天就放任色素不管，不如以波长和方式为标准，把现在可以进行的管理和需要推迟的治疗区分开来，这样更为合理。低能量激光嫩肤可以用星行者（StarWalker）这类调Q设备继续进行，剥脱性治疗则调整到恢复期护理较为方便的时期。如果难以判断皮损类型，也可以先阅读分不清脂溢性角化病还是日光性黑子时需要确认的要点。

如果您想知道自己的色素是现在就可以管理的类型，还是最好推迟到秋天的皮损，欢迎随时咨询。在线咨询

作者：曹珉洁 院长（皮肤科专科医生，大韩皮肤科医师会 色素·痤疮·玫瑰痤疮·毛发 大师认证）。详细履历请查看医疗团队介绍。 首次发布 2024年6月10日 / 最后审核 2026-07-09

本文仅供一般信息参考，适合的治疗方案及效果可能因个人情况而异。