在门诊中诊治白癜风、银屑病这类病程较长的疾病时,总会留下一些仅靠药物和全身光疗无法填补的空缺。比如手背上的一处、头皮的一角、膝盖等,即使被衣服遮住,本人每天也会在意的病变。这次我们在诊疗中增加了帕拉斯高级版(Palas Premium)308纳米准分子激光,正是为了瞄准这些剩下的空缺。

为什么仅靠全身光疗还不够
使用传统紫外线治疗仪进行的全身光疗,有一次就能处理大面积区域的明显优点。但当病变只局限于少数几处时,连健康的皮肤也一起受到光照,这一点一直让我放心不下。希望在减少对正常皮肤不必要刺激的同时,只挑选病变进行处理,这一需求正是我考虑局部照射设备的出发点。
308nm准分子有什么不同
帕拉斯高级版是一种照射308纳米波长UVB光线的准分子激光。这个308nm波段被认为是对白癜风和银屑病治疗特别有用的波长。关键在于照射方式。
- 只精准瞄准病变部位照射,尽量减少对正常皮肤的刺激
- 只选择性地针对需要治疗的部位
- 操作时间短,术后对日常生活影响不大
- 几乎没有疼痛,因此也可以考虑用于儿童或敏感性皮肤
把全身照光方式与局部照射方式的区别整理成表格,如下所示。
| 区分 | 全身光疗 | 308nm局部照射 |
|---|---|---|
| 照射范围 | 大面积的全身体表 | 选择病变部位 |
| 对正常皮肤的刺激 | 一同暴露 | 力求最小化 |
| 适合情况 | 病变广泛分布时 | 头皮、肘部、膝盖等局部病变 |

白癜风可以期待怎样的反应
白癜风是一种由于产生黑色素的色素细胞消失而出现白斑的疾病。在这里,308nm照射的作用方向是诱导色素细胞重新激活和复色。
据临床研究报道,有在面部和颈部病变中观察到约65-75%复色的案例。不过,这一数值会因病变位置、发病时间和个人皮肤状态而有很大差异。总结门诊中常见的情况,越是发病初期的病变,反应往往出现得相对越快、越明显。
即使同样是白癜风,面部恢复得好、手脚末端反应慢的情况也很常见。所以我首先看的不是“用了这台设备什么都会好”,而是“这个病变是否适合这台设备”。

由于不同病变的反应性质不同,有时也会遇到仅靠照射颜色无法恢复到期望程度的阶段。在这个节点上如何确定方向,我在准分子治疗一年颜色仍未恢复时,考虑移植的信号和白癜风对激光不再反应时,转向移植的标准中另作了详细讨论。
如果想知道自己的病变是否适合这台设备,或者目前的反应是否已经停滞,也可以先通过立即在线咨询确认状态。
银屑病是以什么原理改善的
银屑病是一种由于免疫反应异常,皮肤细胞生成过快,导致红斑、厚鳞屑和斑块状病变反复出现的慢性皮肤病。308nm准分子从两个方向介入这一过程。
第一,它通过抑制过度激活的免疫反应来平息炎症。第二,它会减缓过快增殖的角质形成细胞的生长速度。因此,可以期待红斑和鳞屑明显的斑块状病变负担减轻。

为什么特别注重局部病变
无论是银屑病还是白癜风,都有全身光疗难以触及的部位。头皮、肘部、膝盖等有弯曲或局部残留的病变就是典型例子。能够选择性地对这些部位照光,正是局部照射设备的优点。因为只针对需要治疗的部位,对正常皮肤的负担相对较小,操作本身也通常很快结束。
治疗实际上如何进行
我在门诊中安排的大致流程如下。
- 确认病变的位置、范围和发病时间,首先判断是否适合使用这台设备。
- 根据是白癜风还是银屑病,以及个人的皮肤反应,调节照射强度。
- 一般每周重复2-3次,同时观察反应。
- 根据病程,重新调整照射强度和间隔,必要时调整是否联合其他治疗。
治疗间隔和强度并不是固定公式,而是根据每次就诊时病变的反应来调整的过程。所以最初的计划只是一个起点,实际计划会随着反应不断完善。
病程越长,多一种工具就越有意义
白癜风和银屑病呈慢性病程,对生活质量有不小的影响。近年来随着各种设备和疗法的发展,在缓解症状和抑制复发方面,可以期待比以前更好病程的空间变大了。我认为这次新增的帕拉斯308nm准分子激光,尤其在需要针对局部病变的情况下,意味着多了一个选择。

不过,没有哪台设备能对所有病变都同样奏效。您现在的病变是否适合这种治疗、应该以怎样的病程为目标,直接查看状态后再沟通是最准确的。如果白癜风或银屑病难以确定方向,欢迎通过在线咨询按钮轻松咨询。费用会因病变范围而异,咨询后为您说明。
作者:曹珉洁 院长(皮肤科专科医生,大韩皮肤科医师会 色素·痤疮·玫瑰痤疮·毛发 大师认证)。详细履历请查看医疗团队介绍。 首次发布 2025年4月15日 / 最后审核 2026-07-09
本文仅供一般信息参考,适合的治疗方案及效果可能因个人情况而异。