在门诊面对"填充剂恐惧症"时，我首先会解释什么

在门诊中，我经常被问到："填充剂不可怕吗？"自从"填充剂恐惧症"这个说法开始流传，很多本可以通过填充凹陷部位而获得改善的人，也提前放弃了治疗。今天我想谈谈这种担忧到底从何而来，以及为什么我至今仍把填充剂作为抗衰老的支柱之一来讲解。

先说结论：围绕填充剂的担忧，相当一部分并非来自填充材料本身，而是源于错误的信息或操作不当的治疗结果。只要遵守指南、经过熟练的医生操作，填充剂就是一种能够安全补充不足容量的实用治疗材料。

随着年龄增长，面部看起来发生变化，有两个维度。一个是让皮肤紧致的紧致提升，另一个是重新分配凹陷或下垂容量的容量填充。

简单来说，把皮肤紧致起来，减少下面部下垂的容量，同时补充中面部和上面部的容量，整体印象就会显得年轻许多。增加容量是抗衰老中难以省略的要素。因为填充剂恐惧症而整个放弃这一维度，用我个人的比喻来说，就像下象棋却先拿掉了车和炮。

让皮肤紧致的部分，要通过提拉设备来处理。如果您想了解各设备的特点，可以先阅读将多种提拉设备放在一起比较的文章或整理热玛吉与超声刀区别的文章。今天的文章讲的是另一面，也就是填充容量这一维度。

目前使用最广泛的填充剂是透明质酸（HA）填充剂。其安全性和效果已经过多项研究的验证，也获得了以审查严格著称的FDA的批准。

其实，透明质酸是天然存在于我们身体各处的成分，包括皮肤、关节和眼睛等。尤其在皮肤真皮层中，它能吸引并锁住水分，有助于保持皮肤水润、富有弹性。

用于填充剂的透明质酸与人体的生物相容性很高，已知排斥反应或过敏的风险非常罕见。那么，到底是哪种成分有问题呢？

HA填充剂中含有极微量的交联剂BDDE（1,4-Butanediol Diglycidyl Ether），用于维持形态和持久性。BDDE同样是获得FDA和CE认证的物质，在生产过程中其残留量会受到管控。

根据学术资料，BDDE引起的迟发性过敏反应报道约为0.02%至0.4%。也就是每1万人中有2到40人，虽然存在个体差异，但并不常见。更重要的是，如果对HA填充剂治疗后的结果不满意、看起来不自然，或出现迟发性过敏反应，可以用一种叫透明质酸酶的酶将填充剂溶解、恢复原状。这种可逆性是透明质酸填充剂的一大安全保障。

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塑然雅（Sculptra，PLLA）、茱贝洛（PDLLA）这类产品，是通过诱导胶原蛋白生成来提升皮肤弹性的。它们在增加弹性、补充少量容量方面表现出色，但在直接填充凹陷部位、塑造轮廓方面，能力比HA填充剂有限。两类产品整理如下。

出于这些原因，如果目的是填充面部凹陷部位、塑造自然轮廓，我会优先考虑HA填充剂。

也有人觉得填充剂"跑位"了。但在门诊中检查后发现，相当多的情况是填充剂一开始就被注射在了错误的位置。法令纹部位尤其常出现这种说法，大多是因为没有按照正确的层次和位置进行注射。

顺带一提，在我们用于填充容量的产品中，也有像瑞得喜这样兼具容量补充和胶原蛋白刺激作用的选择。根据填充的部位和目的不同，材料的选择也会不同。

对填充剂的代表性担忧之一，是过度填充综合征，即注射过量导致的不自然。容量填充过多时，面部可能显得别扭或不协调。不过，这与其说是填充材料的问题，不如说是与操作的医生和接受治疗的人双方都有关的问题。

• 操作者可能没有充分考虑面部比例与协调，注射了过量的填充剂。
• 接受治疗的人可能抱有不切实际的期待，或要求过度的变化。
• 好的面诊会综合考虑面部比例、轮廓和皮肤状态，自然地建议合适的用量。

就像菜太咸并不是盐本身的错一样，填充剂的问题也不在于材料，而在于不恰当的操作方式。我认为很多人害怕填充剂，归根结底是因为先接触到了不当的结果。

我再坦率地补充一件事。我以前就有抬起额头睁眼的习惯，因此额头上有很深的竖纹。我用HA填充剂矫正了这些皱纹，并定期维护，但几乎没有人能看出来。

我也用HA填充剂帮助过为法令纹烦恼的妻子。像这样在正确的位置恰当地操作，HA填充剂在抗衰老中就是一个非常有用的工具。建议您暂时放下填充剂恐惧症，和医生一起规划哪些维度需要填充、哪些维度需要紧致。如果您想了解容量填充与紧致提升如何搭配，单独推荐Onda提拉与联合治疗时的标准也会有所帮助。

作者：曹珉洁 院长（皮肤科专科医生，大韩皮肤科医师会 色素·痤疮·玫瑰痤疮·毛发 大师认证）。详细履历请查看医疗团队介绍。 首次发布 2024年12月24日 / 最后审核 2026-07-09

本文仅供一般信息参考，适合的治疗方案及效果可能因个人情况而异。